Anneaux cornéens allogéniques (CAIRS)
Une alternative naturelle à la greffe pour les cornées déformées
Pionnier en Belgique dans la pratique de cette technique
Le Dr Dany Salik fait partie de la seule équipe en Belgique à pratiquer la pose d’anneaux cornéens allogéniques (CAIRS), une technique innovante et prometteuse dans la prise en charge des déformations cornéennes. Reconnue pour sa précision, sa biocompatibilité et son potentiel de stabilisation visuelle, cette intervention représente une option thérapeutique avant d’envisager une greffe.
Indications : pour quelles pathologies ?
Les anneaux cornéens allogéniques sont indiqués principalement dans le cadre de pathologies telles que :
- Le kératocône modéré à avancé (hors indication de greffe) ;
- Les ectasies cornéennes post-chirurgicales (par exemple après LASIK) ;
- Certaines irrégularités cornéennes sévères entraînant une perte de qualité visuelle malgré une correction optique.
Ce traitement s’adresse aux patients dont la vision n’est plus suffisamment corrigée par les lunettes ou les lentilles rigides, et pour lesquels les autres techniques réfractives ne sont pas envisageables.
En quoi consiste la technique ?
Contrairement aux anneaux synthétiques (comme les anneaux de Ferrara ou d’Intacs), les CAIRS sont constitués de tissu cornéen humain (allogénique), découpé avec précision et stérilisé. Ces segments sont insérés dans l’épaisseur de la cornée afin de :
- Remodéler la courbure cornéenne de manière plus naturelle ;
- Améliorer la régularité de la surface cornéenne ;
- Réduire les aberrations optiques ;
- Stabiliser la maladie dans certains cas de kératocône
Leur matériau biologique présente l’avantage d’être mieux intégré, mieux toléré et potentiellement moins exposé aux complications mécaniques que les implants synthétiques.
Étapes de la procédure
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Déroulement de l’intervention :
- Réalisée sous anesthésie locale (collyres), en ambulatoire, sans hospitalisation.
- Un tunnel intra‑cornéen est créé à l’aide d’un laser femtoseconde, dans lequel l’anneau allogénique est inséré avec précision.
- L’anneau allogénique est ensuite inséré avec précision.
- Aucune suture n’est nécessaire.
- Il est possible de traiter les deux yeux, selon l’évaluation médicale.
Après l’intervention
Un suivi post-opératoire est assuré pour :
- Surveiller l’intégration de l’implant ;
- Évaluer l’évolution de la vision et ajuster la correction optique si besoin ;
- Détecter toute réaction inflammatoire (rare).
Des gouttes ophtalmiques sont prescrites pendant quelques semaines. La récupération visuelle peut prendre plusieurs semaines, avec une amélioration progressive.
Avantages des CAIRS
- Matériau naturel, parfaitement intégré à la cornée ;iore généralement dès les premiers jours
- Biocompatibilité élevée : meilleure tolérance à long terme ;
- Intervention réversible : possibilité de retrait ou de remplacement ;
- Alternative moins invasive à la greffe dans certains cas ;
- Amélioration de la qualité de vie visuelle significative dans les cas bien sélectionnés.
Évaluation préopératoire : une étape essentielle
Avant toute indication de pose d’anneaux allogéniques, un bilan complet de la cornée est indispensable. Celui-ci inclut :
- Une topographie et tomographie cornéenne ;
- Une mesure de l’épaisseur de la cornée (pachymétrie) ;
- Une évaluation de la qualité visuelle (vision avec et sans correction) ;
- Une discussion précise sur les objectifs visuels du patient, son mode de vie et ses attentes.
Ce bilan permettra également d’évaluer l’indication éventuelle d’un crosslinking cornéen — un traitement visant à renforcer la structure de la cornée pour freiner l’évolution de certaines déformations.
